مدیریت وب‌سایت

The effect of PARIA rehabilitation program on improving the ability of Emotion recognition in children with high functioning autism disorder, 2016

Abadi, F., Nejati, V., & Pouretemad, H. R. (2016). THE EFFECT OF PARIA COGNITIVE REHABILITATION PROGRAM ON RECOGNITION OF BASIC EMOTIONS IN CHILDREN WITH HIGH FUNCTIONING AUTISM DISORDER. The Journal of Urmia University of Medical Sciences, Vol. 27 (7), October 20, 27(7), 570-579.

Abstract

Autism spectrum disorder is neurodevelopmental disorder characterized by social-communication difficulties and stereotyped behaviors. The present study evaluates the effects of cognitive rehabilitation based on inverse imitation on recognition of basic emotion in children with high functioning autism disorder. Materials Method: The method was quasi-experimental and single-subject design and three children with high-functioning autism participated with an intact sampling method, and received 12 sessions of cognitive rehabilitation on imitation. In two sessions a week and 1 hour per session, the children received the interventions based on inverse imitation instruction. The assessments were done in 5 phases, 2 weeks before starting the treatment, one day before starting the treatment, after 5 sessions of treatment, after 12 sessions of treatment, one day after the end of treatment and finally the follow up phase (4 weeks after the end of treatment). NimStim of emotion recognition test and Ekman emotion recognition test were used research tools. Data analysis performed by visual analysis chart and effect size was computed subsequentlyThe results showed the subjects’ performance in Ekman and NimStim of emotion recognition test. As well, the effect of the training program was effective in emotion recognition. Conclusions: This study supports efficacy of training based on imitation in improving the emotional states of recognition skills in children with high- functioning autism.


 

اثر برنامه توان بخشی شناختی پریا بر تشخیص هیجانات پایه در کودکان مبتلا به اختلال اتیسم با عملکرد بالا، ۱۳۹۵

آبادی، ف.، نجاتی، و.، پوراعتماد، ح.ر.، (۱۳۹۵). اثر برنامه توان بخشی شناختی پریا بر تشخیص هیجانات پایه در کودکان مبتلا به اختلال اتیسم با عملکرد بالا. مجله پزشکی ارومیه، ۷، ۲۷، ۵۷۹-۵۷۰

چکیده:

پیش‌زمینه و هدف: اختلال طیف اتیسم یک اختلال عصب- تحولی است که الگویی از اختلالات اجتماعی و رفتارها و علایق تکراری/ محدود را نشان می‌‌دهد. هدف این مطالعه، بررسی توان‌بخشی شناختی مبتنی بر تقلید معکوس در تشخیص هیجانات پایه در کودکان مبتلا به اختلال اتیسم با عملکرد بالا می‌‌باشد.

موارد و روش کار: این مطالعه از نوع شبه‌‌آزمایشی با طرح تک‌‌آزمودنی بود و جامعه موردمطالعه آن شامل تمامی کودکان مبتلا به اختلال اتیسم با عملکرد بالا در سال ۹۳-۱۳۹۲ بودند که برای دریافت خدمات تخصصی به مراکز مستقر در شهر تهران مراجعه کردند. با استفاده از نمونه‌‌گیری هدفمند، ۳ کودک ۵ تا ۷ سال انتخاب شدند. ارزیابی‌‌ها در ۵ مرحله، دو هفته پیش از شروع درمان، یک روز قبل از شروع درمان، بعد از پنج جلسه درمان، بعد از دوازده جلسه درمان، یک روز بعد از پایان درمان و درنهایت مرحله‌‌ی پیگیری (چهار هفته بعد از پایان درمان) انجام شد. ابزار مورداستفاده آزمون بازشناسی هیجان اِکمن و آزمون بازشناسی هیجان نیم‌‌اِستیم بود. جهت تحلیل داده‌‌ها از روش تحلیل بصری و اندازه اثر استفاده شد.

یافته‌ها: نتایج حاصل از تفسیر نمودارها نشان می‌‌دهد که عملکرد شرکت‌‌کنندگان در آزمون بازشناسی هیجان اِکمن و آزمون بازشناسی هیجان نیم‌‌اِستیم به نحو چشمگیری بهبود یافته است. همچنین اندازۀ اثر نشان داد که این برنامۀ آموزشی بر ارتقاء بازشناسی حالات هیجانی مؤثر بوده است.

بحث و نتیجه‌‌گیری: این مطالعه نشان داد که استفاده از آموزش مبتنی بر تقلید معکوس در ترمیم بازشناسی هیجان در کودکان مبتلا به اتیسم با عملکرد بالا حمایت می‌‌کند و پس از انجام مداخله، مهارت‌‌های بازشناسی هیجان به نحو بارزی در این کودکان بهبود یافته است.

 


اثربخشی مداخله سبک‌های پردازش حسی بر افزایش خودکارآمدی والدگری و رابطه والد-کودک در کودکان با اختلال طیف اتیسم، ۱۳۹۵

اسکندری, ح. پوراعتماد, م. حبیبی عسگرآباد, م. مظاهریی تهرانی, “اثربخشی مداخله سبک‌های پردازش حسی بر افزایش خودکارآمدی والدگری و رابطه والد-کودک در کودکان با اختلال طیف اتیسم” , تعلیم و تربیت استثنایی, نسخه ۱, صفحات:۱۴-۲۱, ۱۳۹۵.

چکیده:  

زمینه: پردازش حسی فرآیندی است که طی آن نظام عصب‌شناختی درون‌دادهای عصبی را دریافت کرده و به آن پاسخ می‌دهد. در برخی شرایط بالینی، مانند اختلال طیف اتیسم، پردازش‌های حسی مختل می‌شوند. اختلال اتیسم نوعی اختلال عصب‌تحولی با نقص در ارتباطات، تعاملات اجتماعی و الگو‌های رفتاری یا علایق تکراری است. خودکارآمدی والدینی به این اشاره دارد که والدین چقدر نسبت‌به اداره‌کردن مشکلات کودکان‌شان اعتمادبه‌نفس دارند. والدین کودکان با اختلال طیف اتیسم در مقایسه با والدین کودکان عادی با سطوح بالاتر استرس مواجه هستند و رابطه والد-کودک با مشکلات بیشتری مواجه می‌شود.

روش: نمونه پژوهش ۸نفر از مراجعانی بودند که معیارهای ورود به پژوهش را داشتند. در ابتدا پرسش‌نامه پروفایل حسی، مقیاس خوداثرمندی والدینی و مقیاس رابطه والد-کودک تکمیل شد. پس از آن مادران مداخله حسی را دریافت و روی کودک اجرا کردند. داده‌ها با استفاده از روش استاندارد میانگین و درصد بهبودی تحلیل شد.

یافته‌ها: درصد بهبودی پس از پایان مداخله در مرحله پیگیری برای هر کدام از مقیاس‌ها محاسبه شد. درصد بهبودی به‌طور میانگین برای خودکارآمدی والدگری ۴۵/۱۹- درصد و برای رابطه والد-کودک ۲۲/۷- درصد است. به‌طور کلی افزایش معناداری در هیچ کدام از ۲مقیاس مشاهده نشد.

نتیجه‌گیری: مداخله پردازش حسی تاثیری در افزایش خودکارآمدی والدگری یا رابطه والد-کودک ندارد. به این معنا که بهبودی که به علت مداخله پردازش حسی در عملکرد حسی کودکان با اختلال طیف اتیسم ایجادشد، منجربه افزایش خودکارآمدی مادر یا بهبود رابطه مادر و کودک نخواهد شد.

 


نامه ی جناب آقای دکتر پوراعتماد به جناب آقای دکتر نحوی نژاد، معاون محترم بهزیستی کل کشور

جناب آقای دکتر نحوی نژاد

معاون محترم…… بهزیستی کل کشور

با سلام و احترام

همانگونه که به استحضار رسید، با پیشنهاد و بودجه یک خانواده خیراندیش ایرانی دارای کودک اتیسم مقیم کشور انگلستان، همکاری دانشگاه شهید بهشتی و مرکز تهران اتیسم یک مدرسه تابستانی با عنوان: “آموزش ABA به مربیان اتیسم” ترتیب داده شده است. مدت این دوره ۴۸ ساعت است که ۷۰% آن در دانشگاه در دانشگاه شهید بهشتی و بقیه در مرکز تهران اتیسم برگزار می­شود (برای مشاهده سرفصل برنامه به سایت مرکز، www.ctad.ir مراجعه فرمایید). کلیه هزینه­های دوره اعم از هزینه سالن، پذیرایی، غذا، سکونت، حق التدریس مدرسان، تردد داخل شهر و… توسط این خیّرین تامین شده است.

گروه هدف ۲۰ نفر از مربیان مراکز اتیسم خارج از تهران (با الویت مراکز دور از تهران) خواهند بود. احتمالاً دو نفر از مرکز توانبخشی امام حسین (ع) شهر کراچی نیز حضور خواهند داشت. به کسانی که این دوره را با موفقیت بگذرانند، گواهینامه تقدیم خواهد شد. خواهشمندم نظر خود را اعلام فرمایید.

با سپاس

حمید رضا پوراعتماد

مدیر مرکز تهران اتیسم

استاد پژوهشکده علوم شناختی و مغز، دانشگاه شهید بهشتی

 


دوره آموزشی ABA

دوره پایه تربیت مربی/درمانگر اتیسم با روش تحلیل رفتار کاربردی

دوره آموزش مربیان با روش تحلیل رفتار کاربردی (ABA) توسط مرکز در ماه جاری برگزار خواهد شد. در این دوره، شرکت کنندگان با مبانی تجزیه و تحلیل رفتار آشنا می‌شوند و کاربرد آن را در موقعیت های بالینی به ویژه در آموزش و توانبخشی اختلالات اتیستیک تمرین می‌کنند.

لطفا برای کسب اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک کنید.

 

دوره آموزشی  ABA
دوره آموزشی ABA

 

پایان اتیسم هم می‌تواند شیرین باشد.

یافته های یک ماه اخیر در این مرکز حاکی از قطع خدمات انفرادی ۶ کودک، پیش از سن مدرسه، بنا به نظر متخصصین بوده است. این بدان معناست که این کودکان به عملکردی بسیار نزدیک به کودکان عادی رسیده‌اند و دیگر نیازی به درمان انفرادی ندارند. هرچند که به طور قطع نیاز به حمایت‌ها در جهت بهبود تعاملات و مهارت‌های اجتماعی به چشم می‌خورد.

این کودکان چه ویژگی‌های مشترکی داشتند؟ به عبارت دیگر آنچه سبب شده است که این کودکان حال قادر باشند در کنار سایر کودکان به زندگی خود ادامه دهند و از محیط اطراف خود بیاموزند چیست؟

 

 

در مطالعه‌ی اخیری که بر روی ۲۰۸ کودک دارای اتیسم صورت گرفت، هدوال۱ و همکاران ۵ عامل مهم در ایجاد پیش‌آگهی مثبت را برشمردند. سطح شناختی۲ ، سن شروع درمان (ارجاع به متخصص)، عدم وجود تأخیر در روند رشد کودک تا ۱۸ ماهگی و میزان رشد مهارت‌های کلامی، میزان رفتارهای اتیستیک (مانند اکولالیا، ادراک متفاوت، رفتارهای کلیشه‌ای) و میزان پسرفت۳ (واپس‌روی) ازجمله عوامل مهمی هستند که می‌توانند منجر به پیامد مثبت درازمدت شود.

ویژگی‌هایی همچون تشخیص زودهنگام نارسایی، عدم وجود اختلالات همراه، انتخاب درمان مناسب و درگیری والدین در روند درمان از جمله مهمترین ویژگی‌های مشترک در کودکان ترخیص شده از مرکز است.

تشخیص زودهنگام: بهترین زمان برای شروع مداخله پیش از سن ۴ سالگی‌ست و به نظر می‌رسد بیشترین میزان تأثیر مداخلات در کودکانیست که در حدود سن ۲ تا ۳ سالگی درمان را آغاز نمودند. هرچند در مورد کودکان رده‌های سنی بالاتر نیز این‌گونه مداخلات سودمند خواهد بود (ماتسون۴ ،۲۰۰۸). به عبارت دیگر هرچه تشخیص نارسایی و شروع درمان زودتر اتفاق بیفتد، امکان بازگشت به روند طبیعی زندگی بیشتر خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر در زمینه نشانه های اولیه و هشداردهنده در این کودکان اینجا را کلیک کنید

انتخاب درمان مناسب: شناخته‌شده‌ترین روش درمانی توسط والدین کودکان دارای اتیسم ABA است. این رویکرد مبتنی بر فنون تغییر رفتار بوده و به‌صورت انفرادی اجرا می‌گردد. بااین‌وجود تکرار در این روش موجب تعمیم دهی آموزش‌ها به محیط‌های دیگر و به‌ویژه محیط طبیعی زندگی فرد می‌شود (فولاد گر،۱۳۸۸).

یافته‌ها نشان‌دهنده‌ی آن است که در میان مداخلات درمانی و رویکردهای آموزشی، درمان ABA به‌تنهایی بیشترین تأثیر را دارد. کودکان دارای اتیسم بایستی به مدت حداقل ۲ سال تحت این درمان فشرده (۴۰ ساعت در هفته) قرار گیرند، هرچند طبق نظر لواس در سال ۱۹۸۷ تمارین درمانی روزانه و در تمامی ساعات بیداری کودک بایستی انجام شود. بااین‌وجود در کودکانی که بین ۲۰ تا ۳۰ ساعت تحت مداخلات ABA قرار گرفتند نیز نتایج رضایت‌بخش بود (پور اعتماد، خوشابی،۱۳۸۶).

جداول زیر نشاندهنده میزان اثربخشی آموزش ABA بر عملکرد کودکان دارای اتیسم است.

 

میزان درگیری والدین در درمان: یافته‌های پژوهشی حاکی از آن است که اثربخشی رویکرد درمانی ABA (به عنوان اثربخش‌ترین درمان) زمانی که مداخلات در خانه و با افزایش مشارکت خانواده صورت می‌گیرد افزایش می‌یابد (شینکوف و سیگل،۱۹۹۸). شاید بتوان درگیری خانواده و به ویژه مادر در درمان این کودکان را یکی از مهمترین عناصر در روند پیشرفت این کودکان دانست. درگیری والدین به معنای آن است که این کودکان به طور مداوم در تعامل مؤثر قرار گیرند. منظور از تعامل مؤثر بازی با کودک (اعم از بازی‌های حسی، بی‌قاعده، سازنده و…) و در ارتباط قرار دادن کودک است به گونه‌ای که کودک فرصت در خود فرو رفتن و یا فعالیت‌های انفرادی (بازی به تنهایی، رفتارهای تکراری و …) را پیدا نکند.

جدول میزان اثربخشی روش ABA

پی نوشت

۱. Asa Hedvall

۲. Cognitive Level

۳. Regresssion

۴. Johhny L.Matson

 


مراسم هفته سلامت

به مناسب هفته سلامت، به مدت یک هفته میزبان شهروندان مناطق جنوب شهر تهران بودیم.