آغاز داستان رهام: روز ورود به مرکز

رهام عزیز در بهار ۱۴۰۱ و کمی قبل از دو سالگی همراه با خانواده برای برگزاری یک جلسه ارزیابی تشخیصی میهمان مرکز تهران اتیسم شد.

نشانه‌ها و علایم فراوانی خانواده را نگران کرده بود.

در جلسه ارزیابی جامع مشخص شد که رهام در مهارت‌های پیش‌ارتباطی از جمله برگشت به اسم، نگاه کردن، توجه اشتراکی، درک اشاره و تقلید ضعف‌های جدی دارد.

رهام عزیز از ۷ تا ۲۱ ماهگی تقریبا در تمامی ساعات بیداری در معرض تلویزیون با محتوای انگلیسی زبان قرار گرفته بود. ریتم خوابش نامنظم بود، علایق و رفتارهای خاص به خود را داشت، رفتارهای اضافه مانند بال بال زدن و نوک پنجه راه رفتن و بسیاری دیگر از مشکلات متنوع کودکان اتیسم در او مشاهده می‌شد.

رهام عزیز با بررسی‌های انجام شده توسط متخصص مرکز در جلسه ارزیابی تشخیص اتیسم دریافت کرد و تصمیم گرفته شد که به سرعت برنامه‌های آموزشی و درمانی جامع برای او آغاز شود.

با توجه نظر متخصصین در جلسه ارزیابی موارد زیر پیش از آغاز دوره ABA پیشنهاد شد:

• _{شرکت در دوره دایه‌گری دیجیتال}
• _{شرکت خانواده در کارگاه آموزش ارتباط از طریق بازی}
• _{شرکت در برنامه‌های آموزش والدین}
• _{یادگیری برنامه تصویری توسط خانواده}

برنامه آموزشی-درمانی جامع ABA رهام عزیز بصورت ۶ روز در هفته آغاز شد.

بعلاوه خانواده آموزش دیدند که در تمامی ساعات بیداری کودک (به جز در ساعات برنامه آموزشی و توانبخشی) بطور مستمر درگیر بازی و فعالیت‌های هدفمند ارتباطی شوند.

ادامه دریافت خدمات و آغاز مهدکودک

امروز دومین جلسه ارزیابی جامع پیشرفت رهام عزیز با حضور رهام، خانواده محترم، پروفسور پوراعتماد، خانم صنیعی مدیر مرکز و ارزیاب کودک برگزار شد.

حالا مدتی است که رهام عزیز به مهدکودک می‌رود.

بررسی پرونده، نمودارها، مصاحبه‌ها و مشاهده رفتاری کودک در جلسه ارزیابی همه نشان از پیشرفتهای بسیار مثبت کودک دارد. با اینحال کودک به لحاظ رشدی در بخش مهارت‌های شناختی و کلامی نسبت به گروه همسالان خود ۲ سال فاصله دارد (جزئیات در صفحه ۲ آمده است)

در انتهای جلسه ارزیابی برای ادامه روند آموزش و درمان رهام عزیز موارد زیر پیشنهاد شد:

• _{خدمات آموزشی درمانی ABA همچنان بصورت ۶ روز در هفته ادامه پیدا کند}
• _{۶ روز در هفته حضور در مهدکودک همراه با مربی سایه ادامه پیدا کند}
• _{ارجاع به متخصص برای همی‌سینک (پردازش شنیداری)}
• _{گفتاردرمانی فعلا متوقف شود و موارد قبلی برای تثبیت با کودک تکرار شود}
• _{خانواده برنامه تصویری را به بیرون از خانه گسترش دهد و برای محیط‌های مختلف از قبل برنامه‌ریزی داشته باشند}
• _{صخره نوردی داخل سالن}
• _{یک دوره نوروفیدبک}
• _{یک جلسه مشترک با روانپزشک کودک و نوجوان برای بررسی موارد دارویی برنامه‌ریزی شود}

پیشرفت‌های امیدوارکننده با وجود چالش‌های فراوان

امروز جلسه ارزیابی جامع پیشرفت رهام عزیز برگزار شد، حالا نزدیک به ۹ ماه از جلسه پیشین گذشته است.

در این جلسه مجموع نمرات، نمودارهای پیشرفت و گزارش‌های ارزیاب مورد بررسی قرار گرفت. بعلاوه با حضور متخصصین در جلسه، پیشرفت‌های کودک مورد سنجش قرار گرفت.

رهام عزیز در این مدت به هم ریختگی‌‌ها و بی‌قراری‌های فراوانی را تجربه کرده است و همین موضوع به یکی از موانع اصلی پیشرفت او بدل شده است.

با اینحال مجموعه پیشرفت‌های رهام عزیز از دوره قبل بسیار بیشتر و اینبار در سطح متوسط ارزیابی شد.

موراد زیر برای ادامه روند آموزش-درمان رهام عزیز پیشنهاد شد:

• _{مشاوره با متخصص نورولوژیست برای بررسی دلایل احتمالی به‌هم ریختگی‌هایی که به تازگی مشاهده می‌شود.}
• _{بررسی مجدد و تنظیم مجدد دوز داروها توسط متخصص روانپزشک کودک و نوجوان}
• _{آزمایش متابولیک}
• _{زیر نظر متخصص رژیم‌های غذایی گلوتن فری و بعد از مدتی کازئین فری آزمایش شود}
• _{مهدکودک بصورت ۶ روز در هفته ادامه پیدا کند}
• _{تا بهبود نسبی به‌هم ریختگی‌های کودک جلسات آموزشی-درمانی ABA کاهش پیدا کند}